Rinoplastia - Cirugía de nariz - Operación de nariz Instituto Dr. E. Lalinde
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Riesgos de la rinoplastia

Cuando un especialista en cirugía plástica cualificado realiza una rinoplastia pueden darse complicaciones que usualmente son menores. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de problemas, incluyendo infección, hemorragia nasal o reacción a la anestesia.

Puede reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca nuestros consejos, tanto antes como después de la cirugía.

Con respecto a la cicatrización, cuando se realiza la rinoplastia por la parte interior de la nariz no hay ningún tipo de cicatrización visible. Cuando se usa la técnica "abierta," o cuando el procedimiento requiere del estrechamiento de los orificios nasales, las pequeñas cicatrices que se forman en la base de la nariz en la columela generalmente son muy poco evidentes con el paso de los meses .

Los riesgos que implica cualquier tipo de procedimiento con anestesia:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos que implica cualquier tipo de cirugía son:

• Sangrado
• Infección
• Hematomas
• Riesgos relacionados con un resultado deficiente

Después de la cirugía, pueden aparecer sobre la piel pequeños vasos sanguíneos rotos en forma de puntos rojos diminutos que suelen ser de menor importancia pero permanentes.

Los riesgos de índole estética:

Los de índole estética por lo general se deben a un error en la estrategia quirúrgica o a reacciones propias del organismo, especialmente de la piel y los cartílagos. Entre los resultados estéticos indeseados se pueden mencionar:

• La asimetría nasal
• Pinzamientos de la punta por exceso de resección de los cartílagos
• Exposición de las fosas nasales
• Aparición de irregularidades sobre el dorso de la nariz

La rinoplastia raramente ocasiona complicaciones como hemorragias, infecciones, alteraciones de la cicatriz, etc. Si bien no es tan raro que aparezcan alteraciones o defectos en su morfología que exijan pequeñas correcciones o reintervenciones posteriores. Esto se debe a la gran variedad de tejidos presentes en la nariz, cada uno de los cuales cicatriza de una manera determinada en cada individuo. En todo caso, la persona más indicada para realizar las correspondientes correcciones es el mismo cirujano que realizó la intervención. Como es lógico, para que esto sea posible, es necesario que el paciente haya sido advertido de esta posibilidad y que persista una plena confianza por parte del paciente.

Complicaciones relacionadas con la rinoplastia abierta y los injertos

Los injertos y la rinoplastia abierta añaden, por una parte, algunas complicaciones y, por otra, las disminuyen. Los injertos pre-rimales dan, con más frecuencia, un aumento o engrosamiento del borde alar y, en algunas ocasiones, su borde anterior se manifiesta en la piel, pudiendo provocar un decúbito.

Los injertos alares pueden ocasionar una disminución de la narina y dificultar la respiración nasal por curvarse e introducirse en dicha cavidad. Para evitar esto, debemos utilizar injertos rígidos, fijarlos adecuadamente e introducirlos en bolsillos que alcancen las porciones más posteriores de la nariz. También pueden manifestarse en la piel si se provoca una retracción cicatricial peri-injerto.

La rinoplastia abierta trae consigo, una alteración de la circulación sanguínea en la punta nasal, pudiendo llegar a provocar una necrosis cutánea, aunque es muy poco frecuente.

Las suturas bien emplazadas no suelen ser causa de alteraciones, pero mal posicionadas provocarán defectos que exigirán una nueva operación.

COMPLICACIONES DE LA RINOPLASTIA

Del estado general: Dolor postoperatorio, cefalea, vómitos, meningismo, meningitis, etcétera.

Heridas:

• Sufrimiento: Epidermolisis, necrosis (tensión / afinamiento / fumar), pérdida total o parcial,
  piel, partes blandas, mucosa, ósea, cartílago, lipolisis.
• Inflamación: Edema severo, dehiscencia de sutura, intolerancia a la sutura, cuerpo extraño, fístula, dermatitis (antisépticos, pomada, adhesivo).
• Infección: Absceso, condritis, osteitis, miositis, celulitis.
• Hemorragia, hematoma, serosa.
• Perforación de la piel, quemadura.

Cicatrización:

• Adherencias, bridas, sinéquias.
• Fibrosis, nódulos fibrosos, fibrosis persistente.
• Bordes: Defectos en la coaptación de los bordes: montados, invaginados.
• Discromías: Despigmentación, pigmentación, eritema persistente, telangiectasia.
• Anexos: Quiste dérmico, milia.
• Cicatriz inestética: Deficiente emplazamiento, cicatriz evidente, marcas de los puntos, diástasis, hipertrofia, queloide.

Alteraciones neurológicas:

• Sensibilidad: Parestesias, prurito, dolor, anestesia (transitorias o definitiva), anosmia, cacosmia.
• Motoras: Paresias, parálisis (transitoria o definitiva).

 

Alteraciones Vasculares: trombosis, tromboflebitis, telangiectasia, edema persistente, edema malar, etcétera.

Alteraciones musculares: atrofia, hipertrofia, trismus, fibrosis, retracción tendinosa, retracciones.

Alteraciones de los injertos e implantes:

• Reabsorción (parcial o total).
• Contractura capsular, calcificación, intolerancia/rechazo, decúbito, extrusión.
• Perceptible, deformación, desplazamiento, movilización, ruptura.

Alteración de los colgajos.

Secuelas estéticas:

• Tamaño: asimetría, grande, pequeño, ancho, estrecho, largo, corto, fino, grueso, ausente.
• Forma: asimétrica, irregular, saliente, depresiones, ondulado, retraído, tumoración.
• Posición: asimetría, lateral, medial, superior, inferior, anterior, posterior, desviado, dislocado, elevado, caído.

Resultado insatisfactorio:

• Exceso, defecto, omisión de tratamiento.
• Persistencia del problema, recidiva temprana.
• No cumplir expectativas: Irreales, deficiente explicación, ansiedad, alteraciones psíquicas.
• Complicaciones.
• Secuelas.
• Estigmas.
• Sólo alrededor de 1 por ciento de los operados desarrollan problemas respiratorios como resultado de la rinoplastia.