Rinoplastia - Cirugía de nariz - Operación de nariz Instituto Dr. E. Lalinde
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La nariz se extiende hacia la cara desde la frente, relacionándose con el entorno facial. Su forma y tamaño se debe, principalmente, a las estructuras de sostén, que son los huesos propios de la nariz y apófisis ascendente de la maxila, septum cartilaginoso, cartílagos triangulares y cartílagos alares. También intervienen, aunque con menor importancia, el tejido fibroso, las capas musculares y el tejido celular subcutáneo.

Los puntos más representativos de la anatomía nasal y que nos permiten definir su forma son los siguientes:

• Glabela: Zona de la frente inmediatamente por encima de la nariz.
• Nasion: Se corresponde con la sutura ósea naso-frontal, inmediatamente por debajo a la glabela.
• Ángulo naso-frontal: Es el ángulo que forma el dorso nasal con la frente.
• Rhinion: Es la unión entre las partes ósea y cartilaginosa del dorso nasal.
• Dorso nasal: Nace en el nasion y está formado por un techo y dos paredes laterales. En la parte superior, ósea, se encuentran los huesos propios de la nariz y las apófisis ascendentes de la maxila; y en la inferior, cartilaginosa, los cartílagos triangulares.
• Válvula superior: Se encuentra en la parte inferior del dorso de la nariz y está constituida por los cartílagos laterales superiores o triangulares y la unión de estos con el borde anterior del septum. Es la parte más estrecha de de las vías aéreas superiores (válvula interna) y se corresponde con la posición donde se colocan los injertos separadores (spreader graft) para mejorar su funcionamiento.
• Supratip: Es la más inferior del dorso nasal, justo por encima de la punta nasal. El punto de transición entre el dorso y el supratip se denomina Supratip break.
• Punta nasal: Es la parte más prominente o proyectada de la nariz. Es la unión entre el dorso nasal y la Columela.
• Domus o Puntos de definición de la punta: Es la parte más prominente de la punta de la nariz que se corresponden a los dos puntos de luz, o de definición de la punta, en la visión frontal. Como se ve en la imagen, la existencia de esos puntos de luz hace que la punta nasal no sea muy fina sino que tenga una anchura de alta importancia estética. Es la manifestación cutánea del ángulo o doblez de los cartílagos laterales inferiores en el punto de transición entre la crus lateral y la crus intermedia.
• Triángulo blando: Son dos pequeñas concavidades por debajo de los puntos de definición de la punta. Conforman el área de transición entre el lóbulo nasal y el borde de las alas nasales o rima alar.
• Infratip: Es la parte que se encuentra entre los puntos de definición de la punta (domus) y la columela, que proporciona una transición suave desde la punta nasal a la columela.
• Alas nasales: Forman los laterales de la punta nasal y unen la punta con la piel de la mejilla.
• Columela: Separa, a modo de columna, las dos narinas u orificios nasales. Su consistencia se la proporcionan las crus medialis, o parte más caudal de los cartílagos laterales inferiores.
• Ángulo columelo-labial: Es el formado por el labio y la columela.
• Ángulo naso-labial: Angulo formado por el labio superior y la nariz, es decir, entre el labio superior y la línea que va desde la base del ala de la nariz hasta la unión de la narina con la columela.

 

La Base nasal:

Presenta forma triangular y está formada por la punta, las alas nasales y la columela. Sus partes son:

• Domus de la punta nasal.
• Infratip.
• Triángulo blando.
• Ala nasal / Rima o borde alar: a modo de arco unen el lóbulo de la punta nasal con el lóbulo de las alas nasales.
• Narinas: orificios externos de las fosas nasales.
• Columela.
• Base de la columela.
• Base del ala nasal.
• Surco Alar: es la depresión o surco que se encuentra entre el ala nasal y el dorso.