Rinoplastia - Cirugía de nariz - Operación de nariz Instituto Dr. E. Lalinde
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El proceso de una operación da a da
Pensemos que a una paciente se le ocurriese anotar en su diario todo lo que ha ido viviendo desde que decide dar el primer paso para operarse hasta que se ve definitivamente como esperaba.

Con esta imagen probablemente ser más fácil hacerse una idea de todo el proceso que conlleva cualquiera de las intervenciones más frecuentes de Cirugía estética, aunque todo vare dependiendo, del tipo de operación, de la individual recuperación y de donde viva el o la paciente. No obstante, podemos establecer un orden o camino a recorrer desde la primera consulta hasta el alta definitiva.

• El primer paso
• Antes de la intervención
• Ingreso en la clínica
• En el quirófano
• ¡Ya está operada!
• El alta hospitalaria
• Las curas
• Los cuidados
• Las revisiones

El primer paso

El primer paso después de tomar la decisión de resolver de una vez "eso que no me gusta de mi cuerpo" es encontrar con quién operarse.

En España tenemos excelentes cirujanos, no hace falta ir al extranjero, pero es fundamental que sea un especialista en Cirugía plástica de verdad, por lo que recomendamos acudir a las listas de la Sociedad Española de Cirugía plástica, donde se recogen por provincias todos los especialistas que tienen reconocida su titulación por el Ministerio de Educación y por dicha Sociedad. Hay otras sociedades, asociaciones, etc. que no exigen de sus afiliados la posesión de dicho título.

Lo mismo ocurre con otras especialidades dentro de la odontologia. Los colegios de Odontólogos de nuestro país tiene un registro de especialistas con título oficial

1ª Consulta

En nuestra clínica las cosas ocurriran de esta manera:

• La consulta inicial nos sirve para conocernos, para realizar una primera valoración diagnóstica de las caractersticas de su problema y llegar a una propuesta de tratamiento. después de responder a las preguntas que le realizar una de nuestras ayudantes sobre su historia clínica ser atendido por el Dr. Lalinde, quien comentar con usted los motivos que le llevan a acudir a un cirujano plástico y sus expectativas en cuanto el resultado.
• Realizada la exploración, el Dr. Lalinde le expondr su parecer sobre las alteraciones observadas y sus posibles soluciones. Normalmente la explicación se hace sobre una imagen en la pantalla del ordenador, donde se señalar lo que considera que podra ser modificado o corregido, los resultados que podramos obtener y los riesgos que conlleva la operación.
• En esta misma visita le proporcionamos el presupuesto y la solicitud de exmenes y pruebas preoperatorios.
  Una vez que ha encontrado a su cirujano: Esta formado adecuadamente, su título esta reconocido, simpatiza y se entiende perfectamente con l o con ella, le plantea la situación y las posibles soluciones, sensata y relajadamente, le comenta los riesgos de las soluciones propuestas, etc., ya slo cabe seguir los pasos que ste o su equipo le irn explicando: El tiempo de preparación oscila entre un par de das a una semana y, en caso de residir fuera, gran parte del proceso puede ser realizado mediante comunicación por correo electrónico.

2ª Consulta

• Salvo que acuda a nosotros de nuevo por no tener claras las opciones de tratamiento, lo normal es que en la segunda consulta nos traigan los resultados de las pruebas preoperatorias solicitadas y muchas preguntas, a ser posible, mejor por escrito.
• La verificación de los resultados de los anlisis y pruebas pre-operatorias es realizada por nuestro anestesista, mientras que es el Dr. Lalinde quien contestar a sus dudas. De todas formas, siempre llevamos a cabo una segunda exploración, para confirmar todos los datos del diagnstico inicial.
• A continuación hacemos las fotografías pre-operatorias y, finalmente, le leeremos y explicaremos cada uno de los puntos del consentimiento informado para su total comprensin.
• Una vez firmado este ser marcada la fecha y hora de la operación con nuestra enfermera, quien le proporcionar unas hojas informativas sobre los cuidados que deber tener antes de la misma, las normas de ingreso en la clínica, lo que es normal que ocurra después de la operación y los cuidados que deber seguir después de la misma.

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Antes de la intervención

• Durante los das anteriores a la intervención es conveniente utilizar un jabn germicida, tipo Lactacyd, para lavar todo el cuerpo.
• No tomar aspirinas u otros medicamentos que contengan salicilatos durante dos semanas antes y dos semanas después de la Cirugía.
• No fumar ni utilizar parches de nicotina durante dos semanas antes y dos semanas después de la Cirugía
• La noche anterior al da marcado para la operación cene algo ligero y no coma ni beba nada desde las 24 horas.
• Si toma habitualmente alguna medicación comente con nosotros como debe proceder.
• En caso de nerviosismo exagerado puede tomar una pastilla para dormir.

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Ingreso en la clínica

El da de la intervención

• Es necesario que est en ayunas, es decir, sin comer ni beber (incluido agua) por lo menos ocho horas antes de la Cirugía.
• Deber ingresar en la clínica una hora antes de la hora prevista para la intervención.
• Se presentar como paciente del Dr. Lalinde en la recepción o en el mostrador de ingresos. Normalmente le pedirán el D.N.I.
• Como ya le habrá informado nuestra secretaria, en algunas casos es necesario efectuar un depósito antes del ingreso
• Venga sin maquillaje y las uñas sin pintar.
• Traiga ropas cmodas, su neceser, las zapatillas y aquellas prendas que le hayamos solicitado (sujetador, medias, faja...) para ser colocado después de retirar el apósito.
• Procure no llevar joyas ni objetos de valor.
• Si est tomando algún tipo de medicación deber llevarla y avisar al anestesista, lo mismo que si tiene algún tipo de alergia.
• En caso de cualquier cambio en su estado de salud: tos, catarro, malestar, nerviosismo exagerado o si ha tomado alguna medicación nueva deber comunicrselo al Dr. Lalinde o al Anestesista.

En la habitación

• Es también normal que una vez ingresada y ya en su habitación la enfermera le realice algunas preguntas sobre su historia clínica, le tome la tensin y la temperatura.
• Durante este tiempo deber quitarse la ropa y ponerse el camisn. Deber dejar en la habitación todos los objetos de metal, como cadenas, anillos, pulseras, pendientes o reloj.
• Siempre es más tranquilizador ir con algún familiar o amistades.

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En el quirófano

El quirófano

• Durante el pequeño paseo en la camilla por los pasillos y ascensores de la clínica procure distraerse y relajarse
• Una vez en quirófano, el anestesista le volver a preguntar algunos detalles relativos a alergias, Cirugías previas, etc.
• Se le colocar un suero por donde se aplica una medicación sedante que le producir bienestar, tranquilidad y sueño.
• Una vez dormida se proceder a la anestesia. Esta puede ser local, local con sedación o general.
• La duración de la intervención depender de cada Cirugía.
• Terminada la misma colocaremos un apósito sobre las zonas tratadas y procederemos a su despertar.
• Dependiendo del tipo de operación y de anestesia utilizada ser conducida a la sala de recuperación o a la habitación.

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¡Ya est operada!

Sala de recuperación

• La sala de despertar o de recuperación es un paso intermedio donde se monitoriza al paciente y existe un control continuado por parte del equipo de enfermera.
• Transcurridas unas horas ser acompañada a la habitación o bien podr irse a su domicilio o al hotel.

De nuevo en la habitación

• Estar somnolienta y con leves molestias en la zona intervenida. En ningún momento ha de sentir dolor agudo o fuerte puesto que después de toda intervención siempre pautamos analgésicos cada seis u ocho horas. De todas formas, en caso de que estos no sean suficiente deber avisar a la enfermera.
• El apósito tampoco debe ocasionarle molestias y, si as fuera, ser necesario recolocarlo.
• En algunas operaciones dejamos drenajes que evitarn el acúmulo de sangre y las complicaciones que esto traera.
• Deber estar unas horas sin beber ni comer nada hasta que haya pasado por completo el efecto de la anestesia.
• Si tiene náuseas o el estómago revuelto avise a la enfermera para que le ponga la medicación que le habremos indicado. Es importante prevenir los vmitos.
• No fumar durante los quince das siguientes a la operación: El humo del tabaco contiene nicotina y otras sustancias que alteran la circulación sangunea de todo el organismo y, de forma particular, en la piel: un slo cigarrillo produce 90 minutos de espasmo vascular o contracción de los vasos. Esto trae consigo una disminución de riego sanguneo y, por lo tanto, del oxgeno que llega a la piel perjudicando de manera importante la cicatrización. En algunas intervenciones como estiramiento de cara y cuello, abdominoplastia, mastectoma subcutánea, etc., el fumar durante el post-operatorio puede provocar necrosis cutánea, es decir, pérdida en mayor o menor intensidad de la piel en las zonas tratadas.

El da siguiente

• En el primer da de post-operatorio revisamos el estado de la Cirugía, retirando el apósito para comprobar que no existe hematoma, la herida est bien y los drenajes funcionan correctamente. En caso necesario volvemos a colocar un apósito o bien una faja, cinta o medias, dependiendo del tipo de operación, que deber llevar el tiempo indicado.

Es normal

• Molestias o dolor leve en las zonas tratadas que deber aliviarse con el tratamiento, si no fuese as, o en caso de aumentar su intensidad, avsenos.
• Leve ascenso de la temperatura (hasta 38.4C) en las primeras 48 horas.
• Que los tubos del drenaje se llenen de sangre o de serosidad.
• Pequeño sangrado y/o secreción sero-sanguinolenta por la cicatriz en las primeras 48 horas.
• Aumento del edema o la inflamación.

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El alta hospitalaria

• El alta hospitalaria es dada unas horas después de la operación para las intervenciones en rgimen ambulatorio, o al da siguiente para casi todas las operaciones, excepto para el estiramiento de cara y cuello y la abdominoplastia que permanecen 48 horas ingresadas.
• En el momento de alta le ser entregada un documento receta con la medicación y los das que deber seguir tomndola, las recomendaciones más importantes a seguir, el da y la hora de la prxima visita en el consultorio y nuestro teléfono de urgencias.
• Ante cualquier duda o problema, póngase en contacto con nosotros.

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Las curas

• Son de suma importancia puesto que de los cuidados en esos das depender el resultado de la Cirugía.
• Normalmente las curas son realizadas en nuestra clínica y su frecuencia depender del tipo de operación y de la evolución de cada paciente.
• Los drenajes son retirados entre las 24 y 72 horas después de la intervención, dependiendo del grado de sangrado.
• Todas las suturas se retiran entre el 3 y 7 da, excepto las suturas intradrmicas que se dejan de 10 a 15 das. Entonces colocaremos en la cicatriz un esparadrapo antialrgico que deber llevar de tres semanas a un mes y medio.
• La presencia de hinchazn (edema) y moratones (equimosis) es mxima entre el 2 y 4 da, disminuyendo progresivamente de manera que pueden considerarse mínimos alrededor del 3 mes el edema y 2 3 semanas los moratones.

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Los cuidados

LOS CUIDADOS POR PARTE DEL PACIENTE DESPUÉS DE LA OPERACIÓN

Es importante:

• No fumar durante los quince das siguientes después de la operación.
• No tomar aspirinas ni derivados durante los quince das siguientes después de la operación.
• El tratamiento ha de ser seguido por el tiempo y en las dosis recomendadas, en caso de que le siente mal, póngase en contacto con nosotros para cambiarlo.
• Evitar mojar el apósito mientras no le sea autorizado expresamente. En el caso de que le sea permitido, podr ducharse con agua templada, lavando la herida suavemente con agua y jabn, secndola después con aire fro. En el caso de que contine con los esparadrapos de papel (antialrgico) no es necesario que lo retire, si bien, después también deber secarlo con un secador del pelo, pero con aire fro.

Normalmente durante las tres primeras semanas:

• Deber dormir o descansar en la posición indicada
• Limitar las actividades a las permitidas
• No tomar el sol y evitar la exposición al calor durante seis semanas
• Drenajes o masajes segn indicación
• La correcta observación de estas recomendaciones y cuidados nos proporcionar un post-operatorio más tranquilo y confortable. además, el resultado estético depende, en gran parte, los mismos. Ante cualquier duda póngase en contacto con nosotros

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Las revisiones

Una semana después

A los siete das de la operación las molestias, la inflamación y la equimosis (moratones) han disminuido, la mayora de los puntos, sino todos, habrán sido retirados, y podr dar comienzo al drenaje linftico y masajes de las reas intervenidas.

Dos semanas después

EL edema contina disminuyendo y la equimosis habrá desaparecido si la intervención es en la cara. Durante la segunda semana retiraremos las suturas intradrmicas y las grapas quirúrgicas si las hubiera.

Otras revisiones

A los 15 das, 1 mes, 3 meses, 6 meses, y 1 año cuando se realizan las fotografías de post operatorio.

Tiempo de recuperación?

El tiempo de recuperación depender del tipo de intervención y de la capacidad de respuesta de cada paciente. Aproximadamente una semana para realizar una vida más o menos normal.

Aunque el resultado puede ser apreciado e intuirse inmediatamente después de la operación, lo normal que necesite un tiempo para que el proceso de cicatrización concluya, y este es variable segn el tipo de intervención. Nosotros le revisaremos al mes, tres meses, seis meses y un año. Pasado este tiempo analizaremos con usted los resultados obtenido.